根据从病预防控制和卫生统计收集的新数据,全球每年进行的手术超过2亿次,其中超过4800万次手术是在美国进行的。手术器械 和可重复使用的器械是医院的主要投资。基于250个床位的医院,平均设施可能投资2-3百万美元用于手术器械和设备。手术室是医院的收入来源,手术器械在进行外科手术过程中发挥着重要作用。外科医生高度依赖它们按预期执行。我们的手术器械能持续多久?这取决于许多因素。
让我们先回顾一下手术器械的生命周期。仪器制造商在装运前执行许多质量保证测试以及完成质量保证检查。建议医院在收到仪器后检查仪器, 以确保设备在交付过程中不会造成任何损坏。检查可能会在仪器制造商的IFU和AAMI ST79中多次列出。AAMI ST79同样重要的是认识到某些损坏区域,可能会被肉眼检测不到,因此,除了视觉检查,点亮放大也是值得推荐的。检查是在手术器械生命周期的所有过程中执行的重要步骤。在仪器检查之后,制造商的IFU还声明建议设施在每个过程中对仪器进行适当的护理和处理。适当的护理和处理需要预清洁,正确的运输,手动清洁,冲洗,超声波清洁,润滑,,检查和测试。用于外科手术的德国质量手术器械由钛合金系列和不锈钢制成,涉及许多图案和设计,由高技能工匠制造。如上所述,在整个制造过程中,仪器在运送给客户之前通过各种质量保证测试进行放置。其中一个制造工艺是称为钝化的步骤,它为仪器提供了耐腐蚀性能。
重要的是要了解仪器在手术前,手术中和手术后的护理方式。仪器维护的步是预清洁,也称为使用点清洁。使用点清洁使仪器在外科手术过程中保持清洁。这一步骤非常重要,并且指向制造商的IFU,以允许外科医生接收不含血液和碎屑的仪器,并防止在仪器上形成生物负载和生物膜。生物膜可能在几分钟内开始形成; 因此,根据指南,仪器应在整个过程中用无菌水擦拭,并在外科手术完成时喷洒酶清洁剂,以便在运输到SPD进行手动清洁之前开始分解生物负荷。
如何运输到SPD非常重要。我们经常看到手术器械堆积在盆或仪器盘中,缠结在一起,仪器通过仪器托盘中的穿孔向外窥视。有时将精致的剪刀放在平底锅的底部,并将重型物品直接放在它们的顶部。小心放置将脏物与清洁,重物和保护分开是保护仪器免受任何潜在损坏或破损的做法。
水质是护理手术器械的重要因素。通常,SPD中的水类型是去离子水或蒸馏水,或者使用反渗透。AAMI ST79和AAMI TIR34分享了关于水质重要性的语言,指的是仪器/设备制造商的IFU关于与设备兼容的水的类型。用于手动清洁的清洁剂必须与设备兼容。酶洗涤剂应具有中性pH值并且低泡沫。按照制造商的IFU进行适当的浓度,温度和接触时间。