主要以医院信息集成平台为核心,整合院内数据资源,实现院内信息的互联互通与共享协同。
根据要求,三级(甲、乙)医院评审要求医院需要通过电子病历评审四级及互联互通四级 ,主要要求具备以下信息管理系统。
医院信息集成平台是基于网络技术,采用统一的接口方式与标准化协议,实现医院内部各信息系统(如HIS/CIS/LIS/RIS等)及院外系统信息的资源整合,实现信息浏览、查询、分析、统计和共享交换(即互联互通)的平台。
HIS系统通过整合医院各个部门和业务流程的数据和信息,实现了医院内部的信息共享和协同工作,提高了医疗服务的质量和效率,其目标是提高医院的管理效率、提供的医疗服务、实现医院信息化的发展。
LIS系统,是医院信息管理的重要组成部分。它采用智能辅助功能,自动接收检验数据、打印检验报告,并保存检验信息的工具。主要用于实验室检验工作流程管理、病人信息管理、检验结果查询、统计和报表打印等功能的软件系统。
PACS是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种 医学影像 (包括 核磁, CT ,超声,各种X光机,各种 红外仪 、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断 管理功能 。它在各种影像设备间传输数据和组织 存储数据 具有重要作用。
以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:页、 病程记录 、检查检验结果、 医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有 结构化信息 ,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
手术麻醉信息管理系统是一套全数字化、全信息化、智能型的麻醉临床信息系统,可实现对围手术期患者相关数据信息的自动采集、存储、分析和呈现。通过与手术相关的医疗设备和医院信息系统集成,实现对手术麻醉全过程的闭环管理。系统主要包括术前、术中、术后全数字化和信息化的管理流程,其中术中麻醉记录是其重要组成部分。该系统可对麻醉工作流程中的病人信息、医护人员信息、手术信息、物品信息等内容进行管理和统计,为医院提供的手术麻醉管理服务。
合理用药监测系统,运用信息技术对科学、和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理,可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询,及时发现潜在的不合理用药问题,帮助医生、药师等临床人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防不良事件的发生、临床合理用药工作的 数据库应用系统 。
北京积水潭医院
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