清洁可去除手术器械上的污垢,碎屑和生物材料。您可以使用水和清洁剂或酶清洁剂手动或机械清洁手术器械 。彻底清洁仪器,因为仪器上残留的碎屑会干扰进一步的/或腐败的研究数据。
可分为三层:低水平,中级和高水平。LLD在不到10分钟内所有营养,脂质病毒,一些非脂质病毒和一些。ILD破坏结核杆菌,分枝杆菌,脂质包膜和一些非脂质包膜病毒和孢子。除了杀死这些微生物外,HLD还可以杀死孢子,但数量不多。CDC建议在25°C下浸泡90分钟。
HLD均可使用热和化学方法。作为一般规则,手术器械不易受热,使得煮沸成为的优选方法。在100°C水中煮沸仪器至少一分钟会杀死所有微生物,除了少数孢子。煮沸不会对设备进行。
将锅炉煮沸。将开放式手术器械浸入沸水中。当水返回沸点时,将热量调低至沸腾状态。滚动沸腾可能会损坏仪器,因为它们在锅炉中反弹。一分钟后,使用一套过的钳子将仪器从水中取出。让仪器干燥并润滑铰链。不要将煮沸的器械放入水中冷却,因为它们可能会被重新污染。完成手术器械后丢弃水。为了煮沸的仪器上的石灰堆积,在处理仪器之前,使用蒸馏水煮沸或在锅炉中加入少量白醋。
会破坏所有微生物的生命。当用于较短的暴露期时,一些化学剂可用作HLD剂。干热或高压是对手术器械进行的优选方法。
杀死所有微生物和孢子。高压是对手术器械进行的常用方法,然而,也可以使用干热和化学剂。在高压之前,清洁仪器并用手术器械润滑剂润滑所有铰接器械。请勿使用WD-40?或其他工业润滑剂。始终将仪器置于打开位置。锁定仪器可防止蒸汽到达所有表面。热量也会导致金属膨胀,从而破坏锁定仪器的铰链。切勿使高压室过载。仪器可放置在盘中,或在高压前用纸或平纹细布包裹。这有助于防止后仪器的污染。
将仪器,托盘或包装在高压器中,不要堆叠。蒸汽需要在高压釜内自由流通。按照制造商的说明调整高压循环的时间,温度和压力。处理仪器如下:
在高于大气压的15 PSI下在121°C下展开20分钟,或在高于大气压的30 PSI下在134°C下展开3-4分钟
在高于大气压的15 PSI下在121°C下包裹仪器30分钟,或在高于大气压30 PSI下在134°C下包裹15分钟
当高压循环完成且压力达到零时,打开一厘米或两厘米的门以使蒸汽逸出。按照高压器制造商的建议运行干燥循环,直到所有手术器械都干燥。大约需要30分钟。使用无菌钳,取下所有手术器械,托盘和包装。储存前让它们冷却到室温。未包装的物品需要立即使用,或者可以存放在有盖的干燥无菌托盘中长达一周。将包裹的包装存放在温暖,干燥,密闭的橱柜中。只要包裹物干燥且完好无损,器械就会保持无菌状态。
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